Méthodologie de lecture d’un ECG

5. Ondes T

• Les ondes T doivent être positives dans toutes les dérivations sauf aVR et +/- V1. On peut parfois retrouver des ondes T négatives ou plates en DIII et aVL.

La repolarisation juvénile correspond à des ondes T négatives de V1 à V3 qui se positiveront progressivement avec l’âge. Elle fait partie des variantes de la normale.

• Elles doivent être asymétriques avec une montée plus lente et une descente plus rapide. Si les ondes T perdent leur aspect asymétrique, cela est pathologique.
• Les ondes T (repolarisation ventriculaire) doivent être proportionnelles aux QRS (dépolarisation ventriculaire). Une onde T est dite ample si son amplitude dépasse 75 % de l’amplitude du QRS.

Dans les repolarisations masculine/féminine/précoce, les ondes T seront amples mais non pathologiques.